阴镜检查报告单图片三张怎么看懂？

    阴道镜是一种妇科内窥镜，主要用于辅助诊断和评估上皮内瘤变、早期宫颈癌等下生殖道早期病变。

    宫颈癌患者应进行阴道镜检查并行活检，其诊断宫颈癌及其癌前病变的准确率可达98%-99.4%。另外，ASC出现在TBS中-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC、AGC、AI、在巴氏分级标准中，腺癌或≥巴氏Ⅱ超过B级的结果；高危HPV检测结果阳性需要阴道镜检测。更多相关知识阅读参考：阴道炎有什么症状表现

    检查方式

    宫颈、颈管下段、阴道或外阴应全面观察；

    擦拭醋酸后至少观察2分钟，对比观察病变和周围正常粘膜，必要时做颈管刮伤，不要遗漏病变。

    三院妇产表示阴道镜无绝对禁忌症。

    检查阴道镜的过程

    三院专家提醒：看不见鳞柱状上皮交界处，严重发炎或严重萎缩，或看不见宫颈等都是不满意的阴道镜。

    生理盐水染色试验

    正常宫颈镜下可以看到淡红色光滑光滑的鳞状上皮，宫颈外口对面的柱状上皮区域呈红色颗粒，可以看到腺管张口或张口封闭形成的粘液囊肿(如图2所示)。

    需要注意的是，宫颈转化区，包括柱状上皮岛、腺管张口、纳博特襄肿等。

    过去误称为“宫颈糜烂”，实际上原始鳞-柱交界处与生理鳞-柱交界处的区域，也是宫颈癌的发病地点。

    三院妇产专家表示:如果阴道镜下出现白斑，不加醋酸就能看到，多表示角质异常。但是角质下上皮需要活检才能确诊。

    醋酸实验

    在镜下观察时，醋酸溶液与细胞内的核蛋白和角蛋白反应可逆凝结，呈白色。

    柱状上皮糖原含量低，核蛋白丰富，遇醋酸液迅速变白，呈红色提状，几秒钟后消失(如图3所示)。

    而且完美的鳞状上皮正好相反，由于核蛋白含量较低，变化不大。

    不典型增生的上皮加醋酸后肿胀，呈明显白色，边界清晰，高于正常上皮组织，严重者表面粗糙，似乎封闭腺口。

    醋白上皮的表现因恶性程度而异。

    第三医院妇产专家表示:低度病变上皮明亮白皙，薄而光滑，边界清晰，无血管或只见小点状血管，醋酸白反应慢，持续时间短，消散快(如图4所示)。

    但高度病变的上皮明显变厚、污浊、形态不规则、突出于表面，经常与异形血管合并，醋酸白反应迅速，持续时间长，消散缓慢(如图5、6所示)。

    值得注意的是，如果醋酸白上皮出现非典型血管，则不需要进行碘试验，直接判断为异常。

    阴道镜报告的内容主要包括：

    1、病人有关信息；

    2、细胞学和病毒学检查的结果，做阴道镜的原因；

    3、阴道镜检查结果是否令人满意，可以看出宫颈转化区的情况；

    4、报告上有四张图片。第一张图片是盐水后的图片，第二张图片是滤镜下的图片，看终末血管的变化。第三张图片是醋酸涂层后的图片，与第一张图片进行比较。看宫颈病变，宫颈上皮有没有其他变化。这张图包括异常图像。如果有醋酸白色上皮点状血管，也要看图像边缘有没有凸起或者异常血管的变化。第四张图片是碘涂层后的。碘试验是评价醋酸白色上皮的重要指标。

    5、宫颈活检或宫颈抓挠后的示意图，从图中可以一目了然地知道在哪个象限点取活检；

    6、阴道镜下的诊断，也就是阴道镜下的诊断，根据阴道镜的图像综合判断宫颈上的病变水平，也就是看阴道镜的图像。做完阴道镜后，取活检后的注意事项是24小时去除阴道内止血的棉球，等待病理结果出来后再进行最终诊断。想要了解更多详情点击：孕育无忧