急性输卵管炎怎么办

    输卵管炎是女性不孕不育的常见原因之一。输卵管炎分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎，急性输卵管炎更为常见。那么，急性输卵管炎的症状是什么？急性输卵管炎应该如何治疗？

    急性输卵管炎主要表现为：

    白带增多：当肌瘤较大时，由于腺体分泌过多，导致白带增多。粘膜下肌瘤坏死。当移动时，白带像脓液一样排出，数量较多，有时会出现脓性和血性白带。更多相关知识阅读参考：治疗输卵管阻塞需要多少钱

    月经不规律：输卵管炎症症状基本表现为月经延长、月经过多、月经周期收缩小或不规则出血。它主要发生在粘膜下肌瘤中。如果出血过多，可能会发生继发性贫血。

    下腹包块：当肿瘤长到拳头大时，可以在下腹部(耻骨相和上部)接触到肿块，有时会出现不均匀的症状。

    压迫症状：尿频、排尿困难等都会导致肿瘤压迫膀胱，压直肠、便秘等。

    疼痛：肿瘤压迫神经或粘连时可引起下腹部疼痛或腰痛，但输卵管炎症症状一般无疼痛，只有下腹坠胀感.腰背部疼痛等。

    治疗急性输卵管炎的方法有：

    普通支持和对症治疗。

    绝对卧床休息，半卧位有利于有利于炎症的局限性。多水和高热易消化的半流质饮食。高热者应补充液体，防止脱水和电解质紊乱。纠正便秘，服用中药，如番泻叶，或用生理盐水或1.2.3剂灌肠。那些感到疼痛的人可以服用镇静剂和止痛药。如果腹膜急性刺激症状严重，可将冰袋或热水袋涂抹在疼痛部位（冷敷或热敷以患者感到舒适为准）。6~7天后，经妇科检查和白细胞总数验证，血沉检查证明病情已经隐蔽，可用红外或短波热透电治疗（详见慢性输卵管卵巢炎症）。

    控制感染

    可参照宫腔排出液的涂片检查或细菌培养和药物敏感结果，选择合适的抗生素。由于这种炎症多系列混合感染，在我国大多数致病菌是大肠杆菌和类杆菌，尤其是脆弱的类杆菌，而淋菌或衣原体感染较少，因此可以选择庆大霉素80000u，每天2~3次肌肉注射，或24000u静态滴剂，如滴剂灵0.4g每天3次。庆大霉素对大肠杆菌有很好的效果，而滴剂灵对厌氧细菌有特殊作用，毒性小，杀菌能力强，价格低廉，因此得到了广泛的应用。在严重的情况下，可以使用静脉点滴剂广谱抗生素，如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治疗必须彻底，抗生素的剂量和使用时间必须合适，剂量不足只会导致抗生素株的产生和病变的持续存在，并演变为慢性疾病。有效治疗的标志是症状。体征逐渐改善，一般在48~72小时内可以看到，所以不要轻易更换抗生素。

    除了应用抗生素外，肾上腺皮质激素在严重感染中常用。肾上腺皮质激素可以减少间质性炎症反应，增加病变中抗生素的浓度，充分发挥其抗菌作用，具有解热、解毒的作用。因此，它可以快速退烧，炎症病变可以快速吸收，尤其是对抗生素反应较少的病例。静滴地塞米松5~10mg溶解在5%葡萄糖溶液500ml中，每天一次，病情稍微稳定，改为口服强松30~60mg，逐渐减少到每天10mg，持续1周。肾上腺皮质激素停用后，抗生素仍需持续使用4~5天。

    局部穿刺脓。

    脓肿形成后，全身抗生素效果不理想。例如，输卵管卵巢脓肿接近后穹窿，阴道检查后穹窿饱满且波动。应在后穹窿穿刺。确认为脓液后，可通过后穹窿切开并排出脓液，并放置橡胶管进行排水；或者首先吸收清洁内容物，然后将800000u的青霉素和160000u的庆大霉素（溶解在生理盐水中）注入同一穿刺针。如果脓液粘稠且不易拔出，可用含有抗生素的生理盐水稀释，使逐渐成为血清样本后容易被吸出。一般来说，脓肿可以在2~3次治疗后消失。

    支持疗法

    如果盆腔脓肿破裂进入腹腔，通常同时有全身变化，应立即输液.输血，矫正电解质紊乱，矫正休克，包括静脉滴注抗生素和地塞米松等药物。在纠正一般情况的同时，应尽快进行剖腹产检查，尽可能地去除脓液和脓肿。手术后，将硅胶管引流放在下腹部的两侧。术后应使用胃肠道减压和静脉滴注广谱抗生素，继续纠正脱水和电解质紊乱和输血，以提高身体的抵抗力。

    手术治疗

    对于输卵管性卵巢脓肿和盆腔脓肿破裂的患者，应立即手术切除病灶，以防止炎症迅速蔓延、成功或失败，并危及他们的生命。如果盆腔脓肿已经受到限制，如果在后穹可以触及饱满感波动，则可以切除和排出脓液。

    拓展阅读：急性输卵管的病因。

    1.病原体微生物。

    淋球菌.沙眼衣原体.支原体.病毒等STD病原体；非特异性的球菌.大肠杆菌.厌氧菌。通常是多种病原微生物混合感染。

    2.身体抵抗力下降，流产后.产后.月经期等全身和局部抵抗力下降。

    3.感染的预防和治疗措施在侵入性检查或治疗中不严格，如诊断性刮宫.宫颈炎治疗、输卵管通液、宫内节育器等。

    4.宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染是由相邻组织器官炎症引起的，也可见于化脓性阑尾炎.腹膜炎扩散至输卵管等盆腔生殖器官。

    5.丈夫感染性病反复传染给妻子，如不洁性交.滥交。想要了解更多孕育知识请点击：孕育无忧