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胖多囊怎么可能容易怀孕?可以做试管吗?

发布时间:2022-07-27 10:12
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    多囊卵巢综合征(PCOS)它是一种以排卵障碍、高雄激素和多囊卵巢改变为特征的综合征。它是一种常见的妇科内分泌疾病,以卵泡发育障碍、高胰岛素血症、雄激素过量为主要临床表现,属于月经异常、月经少、闭经、不孕等类别。

胖多囊怎么可能容易怀孕?可以做试管吗

    胖多囊怎么可能容易怀孕?可以做试管吗?

    胖多囊怎么容易怀孕?你能做试管吗?

    大约50%的患者与肥胖有关。PCOS疾病是目前难治性疾病之一。主要原因是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。育龄妇女的发病率较高。多囊卵巢综合征占无排卵不孕的50%~70%是常见的不孕因素之一。对于有生育需求的肥胖多囊患者来说,最关心的问题是如何轻松怀孕。如果有必要,你能做试管吗?更多相关知识阅读参考:多囊不需要自暴自弃,四步帮你调理

    肥胖是PCOS其中一个重要的外部表现。数据显示,54%的PCOS肥胖体质的患者(体质指数)≥30kg/m2),腹型肥胖居多。有学者认为肥胖PCOS患者的代谢紊乱和内分泌紊乱比非肥胖患者更严重,更容易诱发心血管疾病、2型糖尿病和乳腺癌。

    肥胖会导致PCOS而腹部脂肪和内脏脂肪的积累会进一步导致高雄激素血症。PCOS胰岛素抵抗的机制包括降低脂联素水平。脂联素是一种胰岛素增敏剂,由脂肪自组织分泌,与雄激素水平直接相关。胰岛素抵抗导致代偿性胰岛素水平升高,即高胰岛素血症。高胰岛素血症降低了肝脏激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白质分泌,增加了睾酮和胰岛素样生长因子对靶组织的可用性,刺激卵巢和肾上腺分泌雄激素。内脏脂肪组织还分泌其他调节因子,如脂联素和细胞因子,这些因子直接影响肾上腺和卵巢功能。因此,肥胖使PCOS病理性雄激素升高,胰岛素抵抗和高胰岛素血症更为明显。

    患者常有月经周期变化,长期或间歇性无排卵,肥胖加重无排卵,导致不孕。肥胖,特别是腹部肥胖,使临床和生化水平和高雄激素血症更加突出,对PCOS生殖和代谢有负面影响。体重正常PCOS与女性相比,60%肥胖PCOS月经更容易出现月经紊乱和不孕。

    对于肥胖的多囊卵巢综合征患者,如何轻松怀孕?

    调整和干预生活方式。

    多囊卵巢综合征患者通常患有高雄激素血症和高胰岛素血症,这导致大多数多囊卵巢综合征患者肥胖。但并非所有患者都有胰岛素抵抗或高胰岛素血症。因此,脂肪囊和薄囊在临床上经常出现。对于高雄和胰岛素抵抗患者,生活方式干预是治疗的首选。

    在许多多囊患者中,胰岛素抵抗会导致潜在的糖尿病。虽然这些患者的空腹血糖不高,但餐后血糖水平不稳定。控制饮食的数量和类型主要是为了确保多囊患者餐后血糖的稳定性。因此,改善胰岛素抵抗和生活干预是一种一线治疗。

    要加强对患者血糖、血脂的监测,适当运动减肥,及时纠正高雄激素血症,改善胰岛素抵抗,培养良好生活,有效控制饮食。

    多囊卵巢辅助妊娠的方法。

    使用生活方式干预减肥,减少雄性后,大多数患者可以自然排卵,自然怀孕。然而,一些患者的生活方式干预效果不佳,无法恢复排卵。因此,对于这部分患者,可以采取积极的措施来促进排卵和帮助怀孕。

    在选择促排卵和辅助妊娠方案时,首选口服促排卵药物,如枸橼酸氯米芬和来曲唑。如果卵巢没有反应或抵抗力,可进一步选择肌肉注射促性腺激素促排卵。促性腺激素排卵的并发症是多胎妊娠和卵巢过度刺激。

    治疗后,排卵仍然无效,或怀孕后,体外受精也是多囊卵巢综合征妇女的最终选择。在许多排卵障碍中,多囊患者的体外受精妊娠率较高,因为多囊患者的取卵率没有问题。冷冻胚胎移植不仅可以避免卵巢过度刺激的进一步发展,而且可以提高妊娠率。想要了解更多相关请点击:孕育无忧

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