那些年，你服用的避孕药也可以降低患卵巢癌的风险？

    提到避孕药，想必大家都不陌生。世界上每天至少有1亿女性使用避孕药，避孕成功率高的原因是干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，影响依赖该轴的生殖器官功能。由于其方便性和避孕率高，避孕药在许多避孕方法中占有重要地位。

    目前，激素避孕药按给药方法可分为口服避孕药(OC)、注射避孕针、缓释系统避孕和避孕贴片；根据药物类型，可分为雌激素和孕酮的复合制剂和单孕酮制剂。更多相关知识阅读参考：是否有必要对卵巢癌人群进行筛查？

    OC除具有避孕作用外，还广泛用于治疗痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征(PCOS)、异常功能性子宫出血等疾病。

    因此，使用OC的潜在作用，特别是与常见恶性肿瘤的关系，已成为医务工作者研究的热点。

    降低卵巢癌风险的避孕药？

    2012年，全球估计有238719名女性被诊断为卵巢癌[2]，其中151917人死于这种疾病。卵巢癌的生存率低于其他女性癌症，标准化生存率为5年。如何预防卵巢癌已成为全球妇科肿瘤专家亟待解决的问题。

    所以，避孕药和卵巢癌之间有什么关系？真的能降低卵巢癌的风险吗？

    虽然自1977年以来就有关于OC可以降低卵巢癌风险的报道，但随着OC的升级，仍有大量大型临床研究和高质量分析，进一步证明了两者之间的关系。

    最近，一篇发表在《BritishMedicalJournal》上的文章证实，使用当代复方激素避孕药(COC)可以降低育龄妇女患卵巢癌的风险，降低程度与使用时间成正比，但只有孕激素避孕产品不能降低患卵巢癌的风险。

    这种避孕药可以降低患卵巢癌的风险。

    1995年1月1日至2014年12月31日期间，生活在丹麦的15-49岁妇女，除了患有癌症(不含非黑色素瘤皮肤癌)、静脉栓塞、接受不孕症治疗、1995年后移居丹麦的妇女。

    根据从未使用过避孕药的群体标准，187927名女性被分成三组，并继续随访，按照从未使用过避孕药的群体标准，即使用或最近使用的避孕药(停止时间在一年之内)和使用过的避孕药(停止使用一年以上)。根据避孕药的类型、剂量、给药途径、用药时间和停药时间，分类统计不同病理类型卵巢癌的相对风险，找出相关性。

    在样本分析中，研究人员进行了严格的分类管理。分类标准包括：年龄、教育、使用避孕药的史、是否有子宫内膜异位症、是否有多囊卵巢综合征、是否有输卵管绝育史、是否有子宫切除术史、是否有吸烟史、是否有乳腺癌或卵巢癌家族史、BMI等，在计算过程中有效排除其影响因素，大大提高了结论的可靠性。

    1.卵巢癌在避孕药使用者中的相对风险降低。

    2140万人年中，发生卵巢癌病例1249例，其中1300多万人使用过避孕药，年中发现卵巢癌病例478例；800多万从未使用过避孕药的人在年中发现了771例卵巢癌。

    目前或曾经使用过避孕药的人比从未使用过避孕药的人更容易患卵巢癌。

    2.使用避孕药的时间越长，患卵巢癌的风险就越小。

    随着避孕药的持续使用时间的增加，癌症风险随着避孕药的持续使用时间的增加而降低。随着避孕药的持续使用时间的增加，使用避孕药的风险降低。

    由此可见，复方口服避孕药降低卵巢癌风险与持续服用时间有关。

    3.只有孕激素避孕药与降低卵巢癌风险无关。

    研究到此为止，相信很多人都会疑惑，各种避孕药能起到预防卵巢癌的作用吗？

    几乎没有证据表明含有不同孕激素的复合口服避孕药之间存在重要差异。单一的孕激素避孕药不能预防卵巢癌。

    4.不同病理类型的卵巢癌避孕药也不同。

    卵巢癌有多种病理类型。不同类型卵巢癌的发病率和诱发因素不同。因此，避孕药对不同病理类型的卵巢癌有不同的保护作用[3]。

    最近使用避孕药可以减少各种上皮卵巢癌，特别是子宫内膜、粘液和浆液性上皮癌。但透明细胞或非上皮卵巢癌的发病率并没有显著降低。

    研究虽有意义，但仍有局限性。

    卵巢癌的发病率随着年龄的增长而增加。到目前为止，所有的研究都集中在50岁以下的女性身上，因为大多数服用避孕药的人都集中在这一群体中，但60岁以上的女性更为常见[4]。由于COC的保护作用将持续多年，研究人员表示，还有待观察COC的使用是否最终会减少这一群体中卵巢癌的发生。

    同时，虽然COC可以降低卵巢癌的风险，但可以增加一些疾病的风险，如心肌梗死、阴道出血、色素沉着、血栓性疾病等。因此，口服避孕药的使用仍然应该权衡利弊。想要了解更多相关请点击：孕育无忧